Блокада левого желудочка сердца

Для того чтобы понять, что такое блокада левого желудочка сердца, нужно знать, как работает здоровое человеческое сердце, а также как организована его проводящая система.

Наше сердце состоит из желудочков и предсердий, которые по очереди сокращаясь, обеспечивают кровообращение всему организму. Работает сердце под влиянием электрических импульсов, которые вырабатывают его определенные структуры.

Синусовый узел – это доминирующая структура, генерирующая импульсы. После того как из этого узла выходит импульс, он проводится на предсердия, которые из-за этого сокращаются. После он достигает атриовентрикулярного узла. Этот узел располагается между желудочками и предсердиями и является своеобразными воротами для эклектического импульса меж двумя этими структурами. На доли секунд импульс задерживается в атриовентрикулярном узле. Нужно это для того, чтобы кровь успела из предсердий переместиться в желудочки. Затем этот импульс проводится по стволу пуска Гиса, достигая желудочков, тем самым заставляя их сократиться, и перелить кровь в общее русло.

Итак, если говорить простыми словами, то блокада левого желудочка пучка Гиса – это нарушение проводимости, при котором прекращается или замедляется электрический импульс.

Блокада левого желудочка сердца появляется на фоне ишемической или гипертонической болезни или ряда других сердечнососудистых заболеваний.

Классификация

Блокада проведения импульса может возникнуть в любом месте ножки, причем она может быть полной и неполной. А так как левая ножка делится на заднюю и переднюю часть, то вытекают разнообразные варианты классификации:

  • Полная блокада левого желудочка
  • Неполная блокада левого желудочка
  • Блокада переднего полублока левого желудочка.
  • Блокада нижнего полублока левого желудочка.

Рассмотрим некоторые из них.

Блокада левого желудочка сердцаПолная блокада левого желудочка подразумевает прекращение проведения импульса при одновременном поражении и задней и передней части ветвей пучка Гиса. По правой ножке импульс проводится как обычно, вызывая возбудимость правой половины межжелудочковой перегородки, а также правого желудочка. Только после волна активации очень медленно передается и на левый желудочек по сократительным волокнам. Общее время активации увеличивается.

Неполная блокада левого желудочка выражается замедлением проведения импульса. Во время неполной блокады возбуждение правой ножки очень медленно распространяется на левую. Значительная ее часть возбуждается импульсами, распространяемыми по правой ножке или транссептально слева направо.

Нужно отметить, что каждая блокада будет иметь свои специфические признаки на ЭКГ, в подробности которых мы вдаваться не будем, поскольку научиться читать кардиограмму довольно сложно, в этом лучше довериться своему лечащему врачу.

Насколько опасны блокады?

Блокада левого желудочка пучка Гиса не опасна для жизни, поскольку импульс, хоть и обходными путями, но все-таки вынудит сердце сокращаться. Никакого специального лечения такое нарушение не требует. Также у больных не возникает никаких жалоб, и обнаружить это заболевание можно только сделав ЭКГ

Блокада может быть и не постоянной, и то уходить, то снова появляться. Это состояние называется интермитирующей блокадой.

Единственно, чем, пожалуй, и опасны такие блокады, так это тем, что они искажают ЭКГ так, что диагностировать инфаркт миокарда становиться очень затруднительно, а в некоторых случаях и вовсе невозможно.