Геморрагический васкулит

Геморрагический васкулит – это болезнь, при которой поражаются преимущественно капилляры кожи, желудочно-кишечного тракта, суставов или почек. Геморрагический васкулит кожная форма, которого является наиболее частой, может начаться в любом возрасте, но максимальное число случаев регистрируется у детей в возрасте от 4 до 12 лет.

 

Клиническая картина геморрагического васкулита

Она отличается полиморфизмом. По преобладанию симптомов различается несколько форм заболевания:

  • кожная;
  • абдоминальная;
  • ревматоидная.

Характер течения болезни может быть как хроническим рецидивирующим, так и острым. В большей части случаев васкулит развивается через несколько недель после острых респираторных заболевания, ангины или обострения хронического тонзиллита. Зачастую начало острое, температура тела повышается до высокой либо субфебрильной, появляется интоксикация, анорексия. В дальнейшем температура или продолжает быть субфебрильной, или становиться нормальной. При осложнении – повышается еще больше.

Геморрагический васкулит кожная форма

Обязательный признак заболевания – это кожные высыпания, которые представляют собой геморрагические экзантемы, проявляющиеся в виде пятен или резко очерченных точек вишневого цвета, они не исчезают при надавливании. Появляются на симметричных участках тела, зачастую на разгибательных поверхностях ягодиц и конечностей и локализуются вокруг суставов. Вместе с ними порой возникает пятнисто-папулезная сыпь, похожая на крапивницу, которая сильно зудит. Если течение заболевания проходит тяжело, то сыпь может соединяться и некротизироваться в центре очага. На этом месте после образуются кокарды, то есть сухие корочки либо долго не заживающие язвы. Кожный геморрагический синдром имеет волнообразный характер. Практически у всех заболевших детей, и реже у взрослых также отмечаются локальные отеки на разных участках тела. Они носят мигрирующий характер и обычно бесследно и довольно быстро исчезают.

Геморрагический васкулит ревматоидная форма

Это форма заболевания встречается довольно часто и проявляется различными признаками воспаления – изменением окраса кожи над суставами, их припухлостью, острой болью, которая усиливается при движении. Чаще всего страдают коленные, голеностопные и лучезапястные суставы. В большинстве случаев ревматоидная форма появляется в самом начале заболевания в сочетании с кожными высыпаниями. Изменения в суставах кратковременны, и исчезают через 2-3 суток.

Геморрагический васкулит абдоминальная форма

Она считается самым тяжелым проявлением заболевания – появляются кровоизлияния в стенках кишок, брыжейка. Также она характеризуется острыми болями в животе приступообразного характера, поносом и рвотой с кровью, длительной анорексией и в некоторых случаях задержкой стула. Во время приступа боли цвет лица больного становится бледным, учащается пульс, язык при осмотре будет сухим и обложен налетом. Если произвести пальпацию, то можно заметить, что напряжение мышц брюшной стенки и боль будут иметь разную локализацию и носить мигрирующий характер.

Лечение

Лечение подразумевает госпитализацию в стационар и назначение строгого постельного режима. Спустя две недели после того, как высыпания исчезают, его позволяется расширить до полупостельного.

Назначается специальная диета при геморрагическом васкулите и препараты.

  • Прописываются десенблизирующие (супрастин, тавегил);
  • гормональные (преднизолон);
  • препараты, антикоагулянты (гепарин);
  • антиагреганты (трентал, курантил);
  • спазмолитики, при выраженной и постоянной боли (но-шпа и баралгин);
  • иммунодепрессанты (циклофосфамид или азатиоприн).

Если заболевание бурно прогрессирует, то положительный эффект даст курс плазмафереза и гемосорбция.

Геморрагический васкулит: диета

Реабилитация после такого заболевания как геморрагический васкулит диета, при котором исключается принятие в пищу любых продуктов, которые могут вызвать аллергию (ягоды, шоколад, цитрусовые, какао, яйца) обязательно требует правильного режима питания. Есть надо часто – по 5-6 раз за сутки, хорошо пережевывая пищу и избегая слишком холодные, или же, напротив, горячие блюда. Поваренная соль ограничивается до 8 грамм в день. Рекомендуется также принимать витамины группы B, А и C.

Диета при гемморагическом васкулите позволяет есть следующие продукты:

  • вареные овощи в виде пюре или паровых пудингов;
  • протертые овощные (помимо капустных), молочные или крупяные супы. Мясные или рыбные супы запрещаются;
  • протертые каши с молоком либо маслом;
  • отварное постное мясо или рыба нежирного сорта. Курица без кожицы;
  • молоко, сливки, нежирный свежий творог, некислая простокваша и сметана;
  • сливочное, подсолнечное и оливковое масло;
  • паровые омлеты или яйца всмятку;
  • сладкие сорта фруктов;
  • белый черствый хлеб и сухари из него;
  • фруктовые и овощные соки, кисели, компоты, варенье, слабый чай с молоком и настой шиповника.

По мере улучшения состояния всю перечисленную пищу можно употреблять в не протертом, но обязательно вареном виде.