Чем опасно и как лечить маловодие и многоводие

Многоводие – это патология во время беременности, при которой возникает избыточное накопление амниотической жидкости, или, по-иному, околоплодных вод – больше, чем 2 литра. Существует и обратная патология – маловодие, при которой жидкости, напротив, недостаточно, обычно не более 500 мл. Околоплодные воды играют важнейшую роль для жизнедеятельности будущего малыша, ведь они учувствуют в обмене веществ, выполняют защитную функцию и содействуют нормальному течению родов. Во время беременности количество этих вод регулярно меняется. И поэтому один из показателей, с которым постоянно нужно сверятся во время вынашивания плода – это индекс амниотической жидкости норма, которой обычно прописана для каждой недели отдельно. Именно на основании его врач может поставить женщине диагнозы маловодие или многоводие.

Кстати оба эти состояния довольно опасны для плода и могут вызывать серьезные отклонения и осложнения.

Симптомы

Если существенных отклонений индекс амниотической жидкости норма, которой, напомним, проверяется только врачом, то чаще всего беременная чувствует себя нормально. В некоторых случаях, при выраженном маловодии может возникнуть боль в области живота, которая усиливается во время шевеления плода. Будущая мама может заметить, что плод шевелится меньше, чем обычно, и это является сигналом того, что пора незамедлительно обратиться к гинекологу. Размеры живота при маловодии чаще всего меньше нормального размера для положенного срока. Но глаз не специалиста подобное отклонение разглядеть вряд ли сумеет.

При выраженном многоводии симптомы выражены намного ярче. Живот женщины довольно быстро растет и немного опускается под давлением тяжести. Часто возникает боль в промежности и пояснице. Будущий малыш активно двигается. При этих симптомах лучше всего пойти к своему врачу, который осмотрит будущую маму и послушает сердцебиение плода.

При маловодии окружность живота и высота стояния дна матки будут меньше нормы для положенного срока, а плод будет отчетливо пальпироваться из-за уменьшения объема амниотической жидкости. Сердцебиение будущего малыша будет четко слышаться. При многоводии картина обратная – сердцебиение приглушенное, окружность живота намного превышает положенную норму, а плод с трудом пальпируется.

Чем опасно маловодие и многоводие?

Возможными осложнениями при многоводии могут быть преждевременные роды либо выкидыш на позднем сроке беременности, кровотечения в послеродовом периоде, сердечно-легочная недостаточность у женщины, послеродовое неполное отделение плаценты или ее отслойка.

А чем опасно маловодие? В первую очередь гипоксией или задержкой развития и роста плода. При ярко выраженном маловодии ввиду постоянных травм возможно искривление тазобедренных суставов и позвоночника плода. При росте будущего малыша эти недуги могут привести к тому, что придется ампутировать конечности. Также возможен поздний выкидыш и внутриутробная гибель или смерть в первые дни жизни малыша.

Многоводие и маловодие. Как лечить?

В зависимости от вида патологии врач рекомендует лечение, однако если по данным УЗИ маловодие или многоводие умеренные и плод не страдает, то назначается только динамическое наблюдение у акушера-гинеколога.

Если выявлено маловодие как лечить его вам также расскажет специалист, при нарушениях маточно-плацентарного кровотока и отставании плода в развитии чаще всего назначаются сосудорасширяющие препараты (Трентал, Курантил) и бета-адреномиметики (Гинапрал). Также прописываются витамины E и C, а для улучшения усвоения кислорода и глюкозы – Актовегин. Во время лечения маловодия нужно тщательно контролировать гемодинамические показатели плода. Всем будущим мамам с отклонением развития плода необходима госпитализация в роддом.

Если состояние плода нормальное и наблюдается положительная динамика лечения, то женщина может родить естественным путем при доношенном сроке. Однако иногда, к сожалению, отмечается отрицательная динамика и состояние будущего малыша ухудшается, а количество амниотической жидкости уменьшается, что порой приводит к внутриутробной гибели. В таких случаях рекомендованы экстренные роды путем кесарева сечения.

Как лечить многоводие будущей маме расскажут в родильном доме, так как лечение выраженной патологии подразумевает госпитализацию и назначение витаминов и диуретиков (Гипотиазид). Также проводится амниоцетез, то есть в водную оболочку плода вводится катетер под контролем УЗИ, через который удаляется часть амниотической жидкости.

Прогноз при многоводии благоприятнее, чем при маловодии. Женщины, которым врач рассказал, как лечить многоводие правильно, чаще рожают естественным путем, если, конечно, во время самих родов не возникает осложнений. Но такие роды более затяжные, чем нормальные. Связано это со снижением сократительной способности матки и ее перерастяжением. Стимулируют родовую деятельность при этой патологии амниотомией.

Для успеха в лечении, как многоводия, так и маловодия нужна коррекция сопутствующих инфекций, иначе оно не принесет никаких результатов. К примеру, наличие сахарного диабета требует нормализации уровня глюкозы, инфекция – лечения антибиотиками, ожирение – специальной диеты и так далее.

Если говорить в целом, то благоприятный прогноз при патологии будет у тех будущих мам, у которых оно развилось к концу беременности. При появлении маловодия и многоводия во втором триместре, развитие осложнений во время вынашивания плода и родов более вероятно.